Dynamicsオプション製品
有床版Dynamicsのお申込み
有床版Dynamicsのお申込をご希望の方は、下記の入力フォームにご入力後、
下部の「申し込む」ボタンをクリックしてください。
<お申込時の注意点>
・１診療所につき１ライセンスでお申込みください。
 ※複数診療所を経営されている場合でも、ご使用になられる診療所ごとでお申込みください。
・お申込みは、正規版契約されているユーザー様に限ります。
・お申込は医師または属する法人本部からのみ受付ます。業者からの申込は受付ません。
・医院名は保健所や保健センターなどに届け出た名称で正しく入力してください。
・医院名が未決定の場合は「未定」または「（仮称）」と入力してください。
【1】製品選択　
形態を教えてください
※複数選択可※必須






有床版Dynamics※必須
 ※施設形態に合わせて選択してください。
睡眠（5,500円/月）
それ以外（11,000円/月）
【2】オプションを使用する医院情報にについて入力してください。
　　※Dynamics 正規版にご契約されている情報を入力してください。
サポートナンバー
ご契約者氏名※必須 姓 　　名
ご契約者氏名カナ※必須 姓カナ 　　名カナ 半角カナ不可
医院名または法人名称※必須
医院名または法人名称カナ※必須
メールアドレス※必須
(確認）
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